Scheda iscrizione

Scuola di Formazione alla Famiglia > 1° Corso 2012.2013

CENTRO DI PREPARAZIONE ALLA FAMIGLIA
Consultorio Familiare
Piazza S. Agostino n.° 2/a – 07100 Sassari –
Tel. e fax 079236192– e.mail: cpf.consultorio@tiscali.it
www.cpfconsultoriosassari.it

Scuola di formazione per la famiglia

SCHEDA DI ISCRIZIONE

Seminari del 1° anno [ ] - Seminari del 2° anno [ ]

il/la sottoscritto/a...................................................................................................
luogo di nascita.....................................................................................................
data di nascita.......................................................................................................
professione...........................................................................................................
stato civile.............................................................................................................
indirizzo................................................................................................................
telefono................................................................................................................
e-mail....................................................................................................................
varie.....................................................................................................................
figli.......................................................................................................................
richiesta assistenza bambini...................... n°............... ETA'.................................

Dichiaro di aver preso visione del programma      [    ]
quota di iscrizione intera     [    ]
quota di iscrizione per coppia     [    ]
quota di iscrizione socio     [    ]
convenzione altra     [    ]

SASSARI,
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